Beitrittserklärung

Ich erkläre hiermit meinen Beitritt zum Arbeitskreis Politik und Geschlecht in der DVPW:

Name:

Anschrift:

Telefon (privat):

Telefon (dienstl.):

Fax:

Email:

Mein Jahresbeitrag in Höhe von

habe ich auf das Konto-Nr. 6677649600, Gundula Ludwig, PSD Bank Hessen-Thüringen, BLZ: 50090900
überwiesen. Ich bin mit der Veröffentlichung meiner Adresse in einem Mitgliederverzeichnis
des AK Politik und Geschlecht in der DVPW einverstanden:

Ich bin Mitglied in der DVPW: